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Dados

O que é um arquivo DICOM?

DICOM é um padrão para armazenar e trocar imagens médicas e informações relacionadas. Um arquivo Part 10, geralmente com a extensão .dcm, contém metainformações do arquivo seguidas por um conjunto de dados que representa uma instância SOP. Ele pode incluir pixels e atributos do exame, do equipamento ou do paciente. A sintaxe de transferência determina a codificação e a compressão dos pixels; por isso, DICOM é mais do que um arquivo de imagem comum.

.dcmImagens médicas com atributos clínicos

Quando escolher este formato

  • Manter imagens junto dos atributos do exame e do equipamento
  • Transferir estudos entre visualizadores DICOM e PACS

Quando evitar este formato

  • Abrir como uma foto comum em qualquer visualizador de imagens
  • Compartilhar arquivos com dados de saúde sem uma revisão de privacidade aprovada

Usos comuns

  • Armazenar e trocar imagens médicas e dados relacionados a exames
  • Gerenciar estudos de imagem em sistemas clínicos compatíveis com DICOM

Características

  • Representa imagens médicas e atributos como elementos de dados definidos
  • Arquivos Part 10 incluem metainformações do arquivo e um conjunto de dados
  • A sintaxe de transferência determina a codificação e possível compressão dos pixels

Vantagens e desvantagens

Vantagens

  • Mantém imagens e informações do exame juntas
  • Foi projetado para troca entre equipamentos médicos, PACS e visualizadores compatíveis
  • Pode representar diversos estudos e modalidades de imagem

Desvantagens

  • Visualizadores comuns de imagens podem não abri-lo
  • Um visualizador pode não exibir os pixels se não aceitar a sintaxe de transferência necessária
  • Exportar para JPEG ou PNG pode descartar atributos clínicos ou informações originais dos pixels

Abrir e converter

Como abrir

Use um visualizador de imagens médicas compatível com DICOM ou um PACS. Se o arquivo não abrir, verifique se é Part 10 e se o visualizador aceita a sintaxe de transferência do conjunto de dados; a extensão, sozinha, não confirma isso.

Como converter

Exportar para JPEG ou PNG pode facilitar a visualização ou o compartilhamento geral, mas normalmente preserva apenas os pixels renderizados. Atributos do exame, vários quadros e a codificação original podem se perder. Para uso clínico, confira a imagem e os metadados exportados e mantenha o DICOM de origem.

Cuidados

  • Os atributos podem conter nomes ou identificadores de pacientes, datas de exames e informações da instituição.
  • Remover atributos não elimina texto identificador gravado nos pixels nem rostos. A desidentificação exige um processo adequado e verificado.
  • A compressão dos pixels depende da sintaxe de transferência. Avalie o efeito da compressão com perdas ou da exportação para o uso clínico.

Perguntas frequentes

Qual é a diferença entre DICOM e JPEG ou PNG?

JPEG e PNG representam principalmente pixels de imagem. DICOM também pode conter atributos do exame e do equipamento e informações de codificação, e foi projetado para troca entre sistemas médicos.

É seguro compartilhar um DICOM após anonimizar seus atributos?

Não necessariamente. Detalhes identificadores podem continuar gravados nos pixels ou ser revelados por datas e informações da instituição. Siga um processo aprovado de desidentificação e verifique o resultado.

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Referências e especificações